咳咳咳！最近，“春咳”成了不少人的魔障，一咳嗽大家都会想到川贝冰糖炖雪梨，相信两杯下肚，定能梨到咳止。然而，现实却是，一杯下肚后咳嗽是减弱了，接下来的日子却咳嗽得更加厉害，不仅白天，夜里也咳嗽得睡不着。这是为何？《素问•咳论》指出：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”。咳嗽的病因是复杂的，在治疗上忌一方多用。
一般情况下，雪梨药膳都具有清肺热、润燥滋阴的功效，适用于肺阴不足、燥热欠润的人群。因此，若咳嗽是“燥咳”，川贝母冰糖炖雪梨应该有效；但很多时候，咳嗽并非“燥咳”，特别是本身体质偏寒而肺燥不明显或夜咳严重的人，川贝母冰糖炖雪梨不仅无效，可能会加重病情。盐蒸橙也是一样的道理，两者性偏寒凉，对部分体质偏热的患者，或能短期内缓解咳嗽症状，并不能完全治愈咳嗽。
因此，要让药膳发挥其作用，关键在辩证。不论是邪从外入，还是自内而发，都能引起肺失宣肃，肺气上逆而作咳。咳嗽的辩证，重在两点：第一，辨别外感或者内伤；第二，辨明咳嗽的兼症。
在中医看来，咳嗽白天多于夜间，大部分是外感或内伤偏实证；早晨咳嗽，痰出后咳减，多为内伤痰湿或痰热较重；午后、黄昏咳嗽加重，多属肺燥阴虚；夜间发作或加重，多属虚寒咳嗽。干性咳嗽见于风燥、气火、阴虚等；湿性咳嗽见于痰浊、寒饮等。不同的咳嗽，其适用的药膳是不一样的。
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外感咳嗽
- 风寒伤肺：咳嗽，少痰色白，喉咙痒，鼻塞流清鼻涕，头痛，周身酸痛，怕冷，轻微发热。食疗中可以加入杏仁、甘草、陈皮等。
- 风热伤肺：咳嗽，痰黏稠且偏黄，难以咳出，喉咙干痛流黄鼻涕，口渴，头痛，怕风，身热。食疗中可加入桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、芦根等。
- 风燥伤肺：干咳，喉咙干痒或痛，唇鼻干燥，没有痰或者痰少又黏难以咳出，刚开始会怕冷发热，鼻塞流鼻涕。食疗中可以加入桑叶、豆豉、杏仁、鲜贝母、南沙参、梨皮等。
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内伤咳嗽
- 痰湿蕴肺：咳嗽反复，多痰且痰黏腻或稠厚成块，痰呈白色或带灰色，早上或饭后痰多，大便不成形。食疗中可加入茯苓、陈皮、甘草、苏子、白芥子、莱菔子等。
- 痰热郁肺：咳嗽，气息粗且急促，痰多色黄质黏，口渴常想喝水。食疗中可加入桑白皮、黄芩、贝母、瓜蒌、桔梗麦冬、橘红、茯苓等。
- 肝火犯肺：咳嗽时脸红眼红、胸痛，喉咙干感觉有异物，痰少且黏难以咳出，嘴巴苦。食疗中可以加入桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、蛤壳等。
- 肺阴亏耗：干咳且声音短促，少痰且黏呈白色，声音嘶哑，口干咽燥，消瘦精神疲惫。食疗中可加入沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草等。
所以，不要企图想用一碗川贝冰糖炖雪梨来对付所有的咳嗽，而且咳嗽还会因为个人的体质及用药情况发生变化。例如，热咳转为寒咳，此时如果继续服用清热类的药物或者药膳不仅不能缓解症状，甚至会加重病情。在此要提醒大家：对于已经严重影响到日常工作和学习的咳嗽，如：咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽、药物性咳嗽，慢性咳嗽，以及婴幼儿咳嗽，并不是简单的药膳就能够解决的，应及时到医院就诊接受正规治疗。
预防咳嗽的方法包括：
- 穴位艾灸：可以取足三里、曲池、肩井、肺俞、膏肓、膻中、巨阙、中脘、气海等穴位，艾灸这些穴位既能日常保健又能有效地治咳。
- 饮食调理：春季饮食宜清淡，易消化，可多吃鱼类等高蛋白食物，提高免疫力。尽量少吃坚果、饼干等干燥零食，否则容易上火引发咳嗽。
- 提高免疫力、阻止外部感染源：春季是感冒咳嗽的多发季节，应当要注意保暖避免邪气入内，平日要劳逸结合加强锻炼提高免疫力，不去人流量多的地方，讲究个人及家居卫生，避免感染。
指导医生：
徐艳 中医师 医学学士 毕业于河北医科大学中医学院，毕业后又到天津中医学院第一附属医院进修2年。擅长运用头针、舌针、颊针、脐针、腹针、体针及芒针结合中药治疗各种疾病，并且在肿瘤早期癌变前期的治疗方面取得了突破性的成效。
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